随着近视的人越来越多
也有越来越多的人选择做近视手术
在做手术之前
往往要做一系列检查
不少人就在术前检查中发现各种问题
其中有一个问题
发现后就不建议做近视激光手术
那就是圆锥角膜
什么是圆锥角膜?
圆锥角膜其实是一种非炎症性、慢性、进展性的角膜异常病变，角膜中央组织逐渐变薄，导致角膜由外围向内收缩、下塌，而形成向外凸出的圆锥形状。形象点说，圆锥角膜就是角膜向前突出，看上去就像一个圆锥体。
圆锥角膜常见症状就是近视和散光度数的增加，因此在圆锥角膜初期，很多患者都以为自己是普通的近视而没有及时治疗，随着病情发展到中后期，视力会快速下降，角膜会发生水肿甚至穿孔，此时对视力的影响非常大，甚至可能造成失明。
由于圆锥角膜本身就存在角膜变薄的情况，而近视激光手术主要是通过切削角膜基质层，改变角膜组织的曲率，从而达到矫正视力的目的，圆锥角膜患者如果再切削角膜的话，角膜的抗张力性能会更差，会加重加快病情发展。
圆锥角膜四个阶段：
潜伏期：症状不明显
初发期：开始近视，同时散光和不规则散光度数也会逐渐增加
完成期：发展迅速，角膜明显前突，视力锐减
瘢痕期：角膜急性角膜水肿、混浊，消退后基质层残留瘢痕
圆锥角膜通常在15-20岁的青少年中比较高发，但其它年龄段也均可发病，一般来说发病年龄越小，病程进展越快。一般来说，存在以下情况，有圆锥角膜的概率较大：
01、视力快速下降。短时间内，度数增长较快，可发展为高度近视
02、不规则散光。因角膜呈圆锥样突起，会有高度不规则散光出现
03、配镜矫正无效。角膜不断前凸，视力呈进行式下降，佩戴眼镜矫正效果不佳
04、家族中有圆锥角膜患者。有该病家族史，出现近视散光增长，则圆锥角膜可能性大
圆锥角膜前期症状不特殊，一般很难直接观察确定，确诊圆锥角膜还需要通过角膜地形图和角膜生物力学检查。如果有出现上面的症状，应该尽快到眼科医院做圆锥角膜的相关检查。
圆锥角膜早期可以采用佩戴硬性角膜接触镜，或做角膜交联手术等方式治疗或矫正视力，发展到后期就只能做角膜移植手术了。
角膜胶原交联手术是圆锥角膜进展期常用的治疗方式，也是目前可以真正有效控制圆锥角膜发展的手段。通过以核黄素为光敏剂，运用特殊波长的紫外线照射角膜，刺激胶原纤维进行交联反应，能够增加角膜强度和抵抗角膜扩张的能力，增强角膜基质的生物化学和力学稳定性，阻止圆锥角膜继续发展。
早发现早治疗，不仅可以避免角膜移植，同时能把视力控制在较好情况，如果到了中期才治疗，那么即使控制住病情，术后矫正视力也无法达到下降前水平，因此越早治疗对于学生的视力越有帮助。
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本文转自公众号《华厦眼科医院集团》
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