编者按：
四月芳菲，惠风和煦。近日，微博#近视手术#话题关注量超5亿，北京华厦民众眼科医院门诊患者也逐渐增多，患者们纷纷表示，春季温度适宜，更利于眼睛术后恢复。
踏青、赏花、放风筝，春季真是太适合出去游玩了，摘镜也开始被越来越多的近视人群提上日程，很多戴眼镜的朋友选在此时通过屈光手术摘掉眼镜。
近视手术因其微创、快速恢复、简短手术时长等优点深受"眼镜一族"喜爱，但手术仍需满足一定条件。北京华厦民众眼科医院的屈光中心主任闫庆慧明确指出：“对于近视手术患者在诊疗时，会严格遵循专家共识按照适应症人群进行规范诊疗，患者必须进行一系列术前检查，医师根据各项检查数据以及患者的需求进行“量眼定制”，以确保每例手术的安全性。”
01、18岁及以上且视力相对稳定两年及以上[1]
目前较流行的两种手术方式有激光类近视手术和ICL晶体植入术。
这两种手术方式有什么不同？
激光类近视手术是通过激光去除一部分角膜组织，改变角膜曲率，从而实现矫正屈光不正状态，全飞秒可以矫正1000度以下的近视以及500度以下散光，半飞秒可矫正近视度数在1200度以下以及600度以下散光[1]。
ICL晶体植入术不会改变角膜结构，只是在角膜上开一个微创小切口，将晶体植入眼球后房内，以达到矫正目的，是一种可逆的近视手术，因其可带来优质的视觉质量，目前，越来越受中低度近视患者的追捧，ICL晶体植入术可以矫正1800度以下的近视以及600度以下散光[2]。
未成年人还处于身体生长发育阶段，眼部条件尚未发育完全，眼睛的屈光度也还不稳定。而近视眼手术需要根据患者当时的近视度数来设计手术方案，如果手术时年龄过小，术后会随其生长发育使度数再次增长，所以近视手术一般要求年龄需满18岁且视力相对稳定两年（每年增长≤50度[1]）及以上。但如果有特殊情况或者有刚需(如报考军校、警校)在检查合格的情况下，经家长签字同意，也可以进行手术[1]。
02、想摘镜，需做好术前准备
相信很多人会有“这么多的术前检查真的有必要做吗”的疑问，可以肯定的说：有必要。
术前检查是确保视觉质量的前提，一次详尽、系统的眼部术前检查非常重要。术前检查的目的，是判断近视患者是否适合手术治疗，排除潜在的圆锥角膜、严重干眼以及角膜过薄等不适合近视手术的人群，预测手术患者在术后会达到怎样的视觉效果。
从眼科医生角度来说，近视手术是非常严谨的医疗项目，有着严格的术前、术中、术后规范流程。北京华厦民众眼科医院激光类手术术前要做严格的近20项检查，ICL晶体植入术术前要做30多项检查，医生也会根据患者眼部检查情况个性化定制手术方案，助力清晰视觉。
03、提前做好功课，效果事半功倍
在做屈光手术前，需要对每名患者做全面、严格的术前检查，以排除手术禁忌症，还要遵医嘱对术前眼睛进行术前护理，确认可以施行近视手术。
术前如果有角膜接触镜戴镜史的患者，要求：
软镜停戴一周以上，RGP停戴三周以上，角膜塑形镜停戴三个月以上。术前使用抗生素眼药水至少十二次以上，手术前需要在家练习固视训练(即挡起一只眼，另一只眼睛看着正前方某一物体，然后用其它物体干扰视线也能保持固视原处)，每只眼大概1分钟左右，方便术中配合。
手术准备期要比平时更加注意保护眼睛。不能熬夜、长时间看电子屏幕、不要揉眼，少吃辛辣油炸食物，以免眼部干燥、疲劳，破坏眼表健康，避免眼部或眼周化妆[1]，不要嫁接睫毛，避免术后感染。
当然，最终能判断是否能做，还是要到眼科医院做一次专业、详细的术前检查，由专业医师进行评估完全符合手术条件后再进行下一步。
闫庆慧主任表示，我们的目的是通过近视手术来呈现优质视觉质量，北京华厦民众眼科医院的术前检查可精确评估患者眼睛状态，采集患者角膜地形图数据，量“眼”定制手术方案，在手术过程中会精准矫正，改善患者近视、散光等屈光不正问题，提供更优质的术后视觉质量。
屈光手术常见科普问答
01、屈光手术术后出现干眼怎么办?
眼痒可能由多种原因造成，包括眼干、过敏、药物刺激等情况。遇到这种情况首先请记住尽量不要用力揉眼，经常性揉眼可能导致术后角膜扩张等并发症;其次可尝试使用人工泪液改善症状，如症状仍不能缓解，建议前往医院进一步诊断治疗。
02、近视手术后的好视力能保持多久?
只要自身近视度数没有进一步加深或出现其他眼部问题，好视力自然能够长期保持。
1、术后坚持良好的用眼习惯，减轻用眼压力，避免因为过度用眼加深近视或引发其他眼部问题;
2、认真听取医生建议，谨遵医嘱，避免相关禁忌，同时按时用药、定期复查;
3、度数大于600度的高度近视患者因眼轴延长导致视网膜牵拉变形，存在一定的眼底病变风险，近视手术不会增加也不会降低这种风险，应每年定期检查一次眼底，避免眼底病变。
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图片来源：摄图网
参考资料：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组 我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018年)DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.10.003
[2]薛兰芳 赫天耕. ICL 植入后在眼内的位置稳定性与术眼 视觉质量变化的研究进展. 国际眼科杂志 2023 23(2):228-231
[3]中国经上皮准分子激光角膜切削术专家共识(2019年) DOI: 10.3760/ema.j.issn.0412-4081.2019.03.003
[4]厦门大学附属厦门眼科中心公众号
