你知道目前我国青少年的近视率有多高吗?国家卫健委公布的数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率达到53.6%， 比2021年增加了0.9个百分点， 其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%， 高中生为81%【1】。近视率位居全球第一。
据《2022年中国儿童青少年近视防控趋势报告》【2】显示，我国家长对近视的认知还十分匮乏，0~3岁儿童家长中只有67.5% 认为近视是可以被预防的。儿童又处于眼部发育的关键阶段，儿童近视问题形势更为严峻，需要家长引起重视与警惕。
在儿童近视防治的过程中，绕不开角膜塑形镜的话题，今天我们就来聊一聊会呼吸的角膜塑形镜——ok镜。
什么是OK镜
角膜塑形镜的英文全称是orthokeratology lens，所以一般又缩写为“ORTHO-K”，简称“OK”镜，是一种特殊设计的硬质透气性隐形眼镜。多用于青少年视力矫正。
OK镜的矫正原理
我们的眼睛能不能看清事物，很大程度取决于光线穿过角膜时，能不能在眼底视网膜上呈现清晰的图像。而OK镜的作用，是通过改变近视患者的角膜弧度(曲率)，使光线能够更加精准地聚焦到视网膜上，遏制眼轴进一步变长，从而降低眼睛的近视度数。
OK镜的好处
(1)OK镜只需要在每天睡觉前配戴，起床摘下后基本不影响白天正常活动，就能保证患者的视野清晰。
(2)坚持一段时间配戴OK镜，能更好的延缓、稳定近视度数的增长。国内有多项研究数据显示，坚持配戴OK镜，可有效延缓35%~60%的近视进展。
任何事物都具有两面性，我们说完OK镜的好处，再来谈谈OK镜的弊端。
OK镜的弊端
(1)OK镜的定价不菲，基本在6000元起步，国内好点的品牌都在万元左右。而且OK镜属于第三类医疗器械，目前没有纳入医保范围，需要全部自费。它的使用年限一般不超过一年半。正常情况下，每一年到一年半就要更换新的镜片。这对普通家庭来说，也是一笔不小的开支。
(2)OK镜需要长期配戴，一旦停止配戴，视力会慢慢恢复到矫正之前的情况。
(3)任何角膜接触镜的配戴都有几率会增加眼部感染、炎症和创伤的风险，这是由于角膜接触镜独特的配戴方式决定的。所以需要家长花费更多的时间、精力来关注孩子镜片的配戴、清洗、复查等。
(4)OK镜并不适用于所有的近视患者，我们后面还会聊到它的适用人群。
OK镜的适用人群
1. 18岁以上，具有一定自理能力的青少年为主
2. 近视度数满足≤600度 , 散光度数≤200度，且角膜曲度正常
3. 无角膜外伤史，眼睑疾病，角膜炎，角膜知觉减退等角膜禁忌症的相关疾病
4. 家长有充足的时间和精力，帮助孩子养成良好的卫生习惯。指导孩子规范地摘带眼镜、定期前往医院复查
5. 想摆脱框镜束缚的近视人群
那么，除了孩子，成人可以配戴吗？
可以，只要满足以上的条件，成人也可以配戴。
但相较于孩子而言，成人的角膜弹性没有那么好，配戴效果也会相对差一点。
配戴OK镜要尽量保证充足的睡眠，提高夜晚视力矫正的效果，但现在有多少成人能保持作息规律，不加班、熬夜呢?所以，成人佩戴OK镜还是要结合自身情况来选择。如果有升学报考、军队入伍等情况，也可以尝试OK镜。
OK镜能治疗近视吗？
不能。
OK镜没有治疗近视的功能， 但它能通过改变角膜形态来矫正视力，有效减缓近视度数的增长。它不能从根本上治愈近视。这一点家长要特别注意。
眼镜店能买到吗？哪里能配到OK镜？
认准以下3个标准：
1. 具有《医疗机构执业许可证》的二级(含二级)以上的眼科医疗机构【3】;
2. 医师需具执业医师资格、并持有中级以上眼科医师职称;
3. 验配师需具备中级以上技师职称。
具备以上条件的，基本都是正规眼科医院，眼镜店一般不具备以上资质。
所以，如果有想要佩戴ok镜的想法，一定要到正规的眼科医院就诊。
OK镜会不会伤眼睛？会不会让角膜变形？
很多家长都会关心OK镜的安全性问题。他们担心由于长时间配戴角膜塑形镜，会不会对角膜产生一些损伤，或者会不会对角膜产生永久性的改变。
答案是，不会的
只要按规范的操作步骤佩戴ok镜，在每次佩戴前后注重镜片清洁，定期前往医院复查，OK镜的风险是相对可控的。
有大量研究表明，佩戴OK镜前，实验者角膜中央厚度检测值平均为(549.45±33.72) 微米，佩戴OK镜7年后为(538.97±34.28) 微米，差异无统计学意义。而且角膜变薄只在早期配戴时出现，到后期角膜厚度都是稳定的【4】。
需要戴多少年？停戴后会不会反弹？
孩子一般戴到18岁就可以了。18岁时，孩子的眼睛发育就基本定型了，学业负担也逐步减轻，近视度数一般不会再出现大幅度的增长，佩戴ok镜的意义也就没那么大了。
此时，近视度数的进展，主要与身体生长速度、自身用眼习惯以及近距离用眼强度有关，并不会出现停戴后度数大幅加深的问题。
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图片来源：今日头条 眼健康2023
参考文献
[1] 2023年中国眼健康白皮书
[2] 2022年中国儿童青少年近视防控趋势报告
[3] 卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知
[4] 郭曦, 谢培英. 青少年近视眼患者配戴角膜塑形镜七年的角膜厚度和内皮观察[J]. 中华眼科杂志, 2014. 50(1):9-13.
