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这位眼科专家真实在,说了很多近视眼手术的“好”与“坏”



你一定想不到在90年代,近视手术用什么做的? 钻石刀!那叫RK手术,直接用钻石刀切割角膜,手法比较粗糙,切口也大,抗外伤能力也不太好。不过为了摆脱近视,还是有人勇敢地接受了这种手术。


后来呢?准分子激光出现了,近视手术变得微创和稳定,进入一个安全有效的时代。在这短短几十年间,近视手术早已天翻地覆。




随着手术检测设备的提高,近视眼手术越来越安全,但并不意味着想要多好就有多好,只要是手术都会有局限性和“万一”。医生要做的,就是最大限度地确保手术安全。




有两个因素对能否达到满意的效果很重要:


1. 患者的自身条件。近视手术并不是单看度数高低,有些是角膜、眼底等参数有问题,好的医生会建议不做或是选择合适的手术时机和方案,这需要我们提高警惕。


2.设备条件,包括检查设备和手术设备。好的设备能帮助医生及早发现问题、解决问题。


按手术部位分,激光近视手术分为表面手术和基质层手术,但大家相对熟悉的是从设备来分:全部用激光做的叫全激光手术。用飞秒激光和准分子激光联合起来做的,是飞秒辅助的激光手术。全部用飞秒激光来做的叫全飞秒手术,这是目前较新的激光矫正近视手术。




这三种手术方式各有“好坏”:


1. 表面切削手术:


优点:历史悠久,经过大量病例考证

对于中低度近视,安全性是值得信任的

不足:适合面向600度以下的近视

术后点眼药水的时间比较长

没有遵循医嘱用药,手术效果可能会打折扣

即使好好用药也可能有眼压升高等副作用,后续护理比较麻烦

术后会短期不舒适或疼痛


2. 飞秒辅助的激光手术(也叫“半飞秒”):


优点:手术相对舒适一些

恢复很快,基本上今天做手术,隔天去上班、逛街、开车都没问题~

不足:角膜表面切口比较大

术后要求病人眼睛不要被异物碰到或受到撞击,撞击易发生角膜瓣位移


3.全飞秒手术:


优点:术中很舒适,无味

只有2mm的切口,近乎“无瓣”,无需担心角膜瓣后患

恢复也快,用药少

不足:对于一些度数低、没有圆锥角膜,但角膜曲率、形状异常的人,全飞秒做不了个性化的手术设计如波前像差引导。




对此,给了想做近视手术的人一些忠告:不要过于迷信网上查到的资料。虽然可以了解一些基本知识,但也会看到有些片面甚至不正确的说法:比如近视手术“阴谋论”或是夸大某种近视手术的缺点。


文章分类: 屈光手术
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