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做完青光眼手术,只是阶段性胜利

  对青光眼来说,手术是一种治疗手段,其目的是在虹膜处切开一个小口,形成一个引流通道,引导房水从后房流向前房,防止房水因为引流通道堵塞,在后房堆积使眼压上升。但是虹膜自我痊愈的机制导致手术形成的引流通道会随时间流逝而痊愈闭合,青光眼较常见的手术术式:引流钉植入可以在长久的时间里控制眼压,但术后的随访和日常生活中的护理仍是控制眼压、预防青光眼的重要因素。


  青光眼术后随诊的内容主要包括下面这些内容:


  (1) 眼压:眼压是判断治疗效果的主要标准,医师一般根据眼压来调整用药及其他治疗方法。较好把眼压控制在2.12kPa(15.88mmHg)以下。


  (2) 视功能(视力和视野):视功能尤其是视野对于青光眼病情的判断起一个关键作用。如果视野缺损有扩展,即使眼压正常也有可能增加抗青光眼药物,因为此时的病情说明需要更低的眼压才能维持视神经的正常功能,还有可能存在非压力所致的青光眼因素。


  (3) 视神经:视神经的病理性凹陷也是判断青光眼病程发展的客观指标,与视野改变有相关关系。常用的检查方法是用眼底镜观察视盘的杯盘比。有条件的医院可用眼底立体照相来作视神经纤维层缺损情况及视神经病理性凹陷的对比观察。如果有进展,预示着病程的发展。

  (4) 血压:血压与眼压有一定的比例关系,如果该比例异常无论高或低都会影响视神经的灌注压。及时调整血压对稳定青光眼视功能起一定的作用。

  (5) 用药情况:因为青光眼需要长期的治疗,复查时医师要了解患者的用药情况,以便于调整药物的使用,因此患者对自己使用的药物名称及用药方法要弄清楚,如果记不清的话,可以写下来或直接把药瓶子带到医院。

  (6) 其他:必要时要查前房角镜、超声生物显微镜(UBM)等以了解病情。

文章分类: 青光眼
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