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妙手取出2厘米铁钉保住眼球

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       11月9日,河北省张家口市的56岁老赵在装修现场,不小心被射钉枪崩出来的铁钉击中了左眼球,当时就感觉眼睛特别不舒服,血泪瞬间流出,视力消失了,什么也看不见。

       意外发生后,家人立即把他送到当地医院,医生为老赵进行了简单的处理,让他赶紧到北京的专科医院进行诊治,保住眼睛。

       事故发生后的第23小时,老赵来到了北京民众眼科医院,坐在李敏主任的面前。当老赵的左眼一睁开,清晰可见眼球外有脱出的眼内物玻璃体,虹膜等。仅仅靠肉眼观察,难以预计钉子有多深,伤到了什么位置,必须做眼部CT才能准确的判断眼内情况并制定手术方案。而且,眼内物的脱出非常容易导致眼内炎,当务之急是对外部伤口进行缝合处理。根据医学资料显示,人的角膜至延后的长度只有24毫米左右,现在,一根两厘米的铁钉崩了进去,如果形成贯通伤,情况将非常棘手。

       李敏主任当即为老赵的眼睛实施了麻醉,随即用一种专用的保护剂对眼睛进行了冲洗,然后,对脱出的玻璃体进行了剪切,对虹膜进行了复位,并对裂开的伤口进行了缝合,并给予了相应的抗炎治疗。

       第二天的眼部CT结果显示,进入老赵眼中的钉子有近2厘米长,已经贯穿了眼底,伤及了视网膜。第二天,病人眼内炎性反应加重,疼痛难忍。医院安排为老赵进行了晶体切除、玻璃体切割、硅油填充、异物取出等手术,医生不敢用蛮力将铁钉直接取出,为了不伤及周围组织,只能顺着伤道,一点点地慢慢拔出。手术历时一个多小时,铁钉终于顺利取出了,患者的眼球保住了。

       如今,手术仅仅两天,病人已经有了视感,可以看到手动了。“他的视网膜上有裂孔,功能影响较大,若视网膜恢复更好,后期还要实施人工晶体植入的视功能恢复手术。”李敏主任说。

       李敏主任介绍,接连三日,北京民众眼科医院收治了三名眼内异物的患者,有两人是铁屑进了眼内,老赵的情况是最严重的,铁钉扎入眼内。对此,民众眼科专家提醒,很多眼外伤的患者开始并不在意,认为是发炎,有的自行使用眼药水,结果越来越糟,有的患者来医院时,眼睛已经开始化脓。因为眼睛的细胞一旦受伤,视力就很难恢复如初。尤其是在施工作业期间,一定要戴上眼罩,尽力保护好双眼,防止异物进入。

       还有不少患者在眼睛进了异物时,采取不当措施。患者会用手揉眼,试图将异物揉出。这种做法是错误的,李敏主任说,眼球表面的角膜就像一层晶莹剔透的玻璃,异物进入眼内,一般是先附在角膜上,当感到疼痛和睁眼困难时,用手去揉擦的结果是使原本光滑的角膜被带棱角的异物磨出一道道痕迹,不但看起东西来模糊不清,而且感觉更不舒适。另外,揉擦时如果手上的细菌污染了眼睛还会引起发炎。李敏主任建议眼睛进入异物时,应及时到医院检查与治疗,以免造成严重后果。

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周跃华

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北京华厦民众眼科医院是华厦眼科医院集团在北京地区设立的眼科专科医院。医院按照三级标准设立的集眼科医疗、科研、教学和学术交流等多功能于一体的国际化、现代化的大型眼科专科医院。北京华厦民众眼科医院秉承:致力于眼科事业,提高人类视觉质量的建院宗旨。[+more]

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