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黄斑水肿治疗PDT安全高效

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  黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,是引起视力减退的重要原因之一。

  黄斑水肿的类型都是什么?

  1、先天性黄斑水肿。一般发生在8-14岁开始发病,主要为常染色体隐性遗传性眼病。发病的原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有着密切的关系,最后就会导致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。

  2、干性或非渗出性。主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮发生萎缩,从而就会引起黄斑区萎缩变性。

  3、中心凹反光不规则和模糊,中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。

  4、看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞,视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。

  有很多患者都表示质疑,怎么就会得上了黄斑水肿呢?下面为北京民众眼科医院40年老中医段有文主任就这个问题列举以下原因:

  (1)几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。

  (2) 糖尿病性视网膜病变。

  (3) 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。

  (4) 葡萄膜炎,特别是中央葡萄膜炎。

  (5) 视网膜色素变性。

  (6) 使用局部滴眼剂:如肾上腺素、地匹福林等,尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。

  (7) 视网膜血管炎:如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。

  (8) 视网膜毛细血管扩张症,如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。

  (9) 老年性黄斑病变(ARMD):通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。

  (10)其他:眼内肿瘤,高血压,结缔组织病,常染色体遗传性CMR等。

  (11)假性黄斑囊样水肿:FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。

  国际高端技术——PDT光动力疗法治疗黄斑病变安全有效

  北京民众眼科医院率先引进PDT光动力疗法治疗黄斑病变,术后效果令患者满意,其安全性已得到了世界临床的验证。光动力疗法(PDT)是在光敏剂的引导下,通过一种特殊的非热能激光照射,破坏黄斑部异常的新生血管,从而减少病变组织的出血、水肿和渗出,稳定患者视力,提高患者生活质量,是一种目前国际公认的最先进、最安全的治疗湿性年龄相关性黄斑变性及其他脉络膜新生血管性疾病的方法。

  光动力疗法(PDT)是目前对于老年性黄斑变性等眼底脉络膜新生血管类疾病治疗效果最好,损伤最小的方法。采用PDT光动疗法,不损伤视网膜细胞,既可保证视网膜的功能,同时又能减少了视力下降的危险,而且步骤简单,创伤性很小,不需要全身麻醉,治疗可在门诊进行。无创伤、准确率高、选择性好、适用性强,还可以协同其他疗法灵活运用

  治好病要先确诊,先确诊就需要详细的科学性检查,那么什么是科学性确诊呢?

  (1) 病史:近期是否有内眼手术史,糖尿病史,以前是否有葡萄膜炎或眼部感染,夜盲或眼病的家族史,是否有用药史,包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。

  (2) 详细的眼部检查,包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。

  (3) FFA常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏,晚期有黄斑部荧光染色,典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。

  (4) OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。

  (5) 如果有指征,可以进行其他的诊断性检查,如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG.。

  如果您还有什么不清楚或者您还有什么不明白地方的话可以通过网上预约咨询热线了解:010-82727552。或者加入我们的民众眼科飞秒激光治近视QQ咨询群:248913965。角膜移植角膜炎症QQ群:248915999。我们的专家都会给您满意的答复。

  ——北京民众眼科医院

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